L'obiettivo del panel di riferimento per i cittadini era di aiutare la rete di integrazione sanitaria locale del sud-est (SE LHIN) a stabilire le priorità attingendo alle raccomandazioni di un panel composto da residenti nel sud-est dell'Ontario.
Problemi e scopo
La rete di integrazione sanitaria locale del sud-est - da qui in poi denominata SE LHIN - è una delle 14 reti istituite dalla provincia dell'Ontario per pianificare, gestire e finanziare il sistema sanitario a livello locale e regionale in Ontario. Come parte del programma Engage 2009, è stato utilizzato un pannello di riferimento per i cittadini, che riunisce 36 cittadini scelti a caso che sono stati informati per primi sulla consegna di assistenza sanitaria in Ontario; in seguito, è stato chiesto loro di fornire feedback per guidare la direzione e le priorità di finanziamento per il sistema sanitario della regione. Come parte di questo panel, i cittadini si sono incontrati per tre sabati a febbraio e marzo 2009, arrivando a raccomandazioni basate sul consenso. Molte delle raccomandazioni presentate sono state implementate.
Il pannello di riferimento dei cittadini ha due scopi. In primo luogo, è destinato a fornire input pubblici sull'uso dei servizi sanitari a LHIN sud-orientale. In secondo luogo, dimostra l'impegno di LHIN per l'impegno della comunità nella regione che ritiene essenziale per migliorare il sistema sanitario.
Storia e contesto
La regione sud-orientale si estende da Brighton a ovest a Prescott e Cardinal a est, a nord a Perth e Smith Falls, e di nuovo a Bancroft. [1] Nel 2009, la rete di integrazione sanitaria locale del sud-est (LHIN) ha ricevuto un mandato dal governo dell'Ontario per coinvolgere i cittadini locali nella loro assistenza sanitaria. Di conseguenza, il LHIN sud-orientale ha intrapreso una serie di eventi in 4 fasi denominati Engage 2009, di cui la terza fase è stata la creazione di un pannello di riferimento per i cittadini per guidare la direzione e il finanziamento futuri dello SH LHIN. Questo caso riguarda il "Pannello di riferimento per i cittadini" implementato nell'ambito del programma Engage 2009.
Rete di integrazione sanitaria locale dell'Ontario
Quando nel 2005 sono state istituite le reti di integrazione sanitaria locale (LHIN) in Ontario, hanno ricevuto un mandato per coinvolgere i residenti e i fornitori di servizi sanitari nelle loro comunità. L'impegno della comunità è una funzione fondamentale per i LHIN e, ogni tre anni, il LHIN deve creare un piano di servizi sanitari integrati, una tabella di marcia per le priorità e le azioni del LHIN per il prossimo triennio. In Ontario ci sono 14 LHIN. Il LHIN sud-orientale è una di queste reti ed è stata una delle prime a essere creata. È responsabile dell'amministrazione e dell'integrazione del sistema sanitario per i 480.000 residenti con un budget annuale di $ 870 milioni. [3]
SE LHIN ha creato il primo piano di servizi sanitari integrati (IHSP) nel 2006. [4] Durante il secondo IHSP, SE LHIN ha scelto di includere i cittadini della regione sud-orientale durante il processo decisionale, consentendo per la prima volta loro di formulare raccomandazioni che alla fine aiuterebbero a guidare il nuovo piano di servizi sanitari integrati per il 2009. [5]
Organizzare, supportare e finanziare entità
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Selezione e selezione dei partecipanti
I cittadini che sono stati coinvolti come parte di Engage 2009 sono stati selezionati casualmente attraverso un processo di lotteria civica. Per selezionare i panelisti, sono state inviate 5.000 lettere a famiglie selezionate casualmente chiedendo loro se vogliono partecipare per tre sabato a febbraio e marzo. Delle 5.000 famiglie che hanno ricevuto lettere, oltre 250 hanno risposto, di cui 36 cittadini sono stati selezionati per il panel. [7] I partecipanti rappresentavano tutte le età, sesso e profilo geografico della regione. Ogni panelist rappresentava circa 13.700 residenti nel sud-est. [7] La prima fase di "apprendimento" del gruppo di esperti ha coinvolto lezioni per gli ospiti di esperti sul sistema sanitario dell'Ontario.
Metodi e strumenti utilizzati
Questo caso ha utilizzato la lotteria civica e le metodologie del panel di riferimento dei cittadini caratteristiche di altri eventi partecipativi, nel caso progettato da MASS LBP . Il processo includeva anche una riunione non tradizionale del municipio che utilizzava tavoli di dialogo tematici per facilitare la discussione di piccoli gruppi.
Cosa è successo: processo, interazione e partecipazione
La delibera tra i 36 membri del panel è stata un processo in 3 fasi: apprendimento, discussione e raccomandazioni. Il gruppo di esperti è stato composto da tre fine settimana intensivi in febbraio e marzo. MASS LBP ha operato come appaltatore per la rete di integrazione sanitaria locale del sud-est (SE LHIN), creando e facilitando il processo di coinvolgimento pubblico. I residenti nel sud-est dell'Ontario sono stati impegnati a fornire le loro opinioni su cosa potrebbe essere migliorato per quanto riguarda i servizi sanitari locali. Le raccomandazioni sono arrivate a seguito di tre impegnativi giorni di apprendimento e deliberazione .
- Apprendimento :
Il primo giorno, il gruppo di esperti scientifici ha ascoltato una serie di esperti (inclusi esperti della rete integrata per la salute locale ). Questa fase è stata chiamata fase di apprendimento ed è stata progettata per fornire ai panelisti una solida base di informazioni sull'argomento degli LHIN, garantendo che le seguenti discussioni e deliberazioni fossero ben informate.
Il secondo giorno, i Panelisti hanno partecipato a un'attività che ha illustrato la gamma di servizi che rientrano nell'amministrazione del LHIN e le loro posizioni.
Ai panelisti sono state inoltre assegnate letture come "compiti a casa" per garantire che potessero partecipare pienamente a ciascun argomento di discussione. I partecipanti al panel hanno fornito feedback sull'adeguatezza e l'utilità di ciascuno dei documenti di lettura assegnati. - Discussione : le discussioni sono state facilitate attraverso una serie di metodi
a) Una volta completata la fase di apprendimento del primo giorno, i trentasei membri del panel si sono divisi in cinque gruppi per conversazioni sulla tavola rotonda sulle loro esperienze passate con il sistema sanitario. Hanno anche condiviso i loro pensieri iniziali su quelle che pensavano dovessero essere le priorità per il LHIN. Con l'assistenza dei facilitatori, ciascun gruppo ha esaminato in anticipo l'assegnazione dei compiti fornita a tutti i membri del panel. A ciascun membro è stato chiesto di parlare a tre persone delle loro preoccupazioni per il sistema sanitario. Questi resoconti hanno aiutato i panelisti a comprendere le molte questioni in gioco. Successivamente sono stati sfidati a pensare tematicamente ea tradurre le storie che hanno condiviso in una serie di priorità che il sistema sanitario potrebbe affrontare.
Alla fine dell'attività i panelisti hanno creato trentaquattro idee, ognuna delle quali potrebbe aiutare a migliorare i servizi sanitari che i cittadini ricevono. La giornata si è conclusa con una sessione plenaria in cui ciascun gruppo ha condiviso le proprie idee preferite e ha iniziato a raggrupparle con le idee presentate ad altri tavoli. Man mano che venivano presentate sempre più idee, emersero temi generali. [8]
b) I membri del panel sono stati incaricati di leggere le parti dei piani di servizi sanitari integrati (IHSP) come "compiti a casa". Il 2 ° giorno, i panelisti hanno discusso di questo documento, esprimendo frustrazione per la mancanza di contesto e vauguness del documento. Con l'aiuto di un facilitatore, i Panelisti hanno creato un elenco di idee per una nuova serie di priorità IHSP, e alla fine hanno identificato quattro temi generali per le nuove priorità IHSP.
c) Il giorno 2, i membri del pubblico che non sono stati selezionati come panelisti sono stati invitati nello spazio per un "Municipio del cittadino" . Lo spazio è stato aperto e oltre 100 membri del pubblico si sono uniti allo spazio in oltre 20 tavole rotonde. Ogni tabella è stata facilitata da un membro del gruppo di riferimento dei cittadini. Questa sessione del Municipio è stata aperta con brevi presentazioni per fornire una breve panoramica del LHIN e del suo lavoro da più punti di vista. La discussione a ciascun tavolo è continuata per un'ora e il risultato a ciascun tavolo è stato una serie di obiettivi a breve e lungo termine per l'LHIN.
d) Il 7 marzo 2009, il gruppo di esperti scientifici insieme al LHIN sud-orientale e altri hanno tenuto una riunione del municipio pubblico a Kingston, in Ontario. Il processo comprendeva anche una riunione del "Municipio" dei cittadini a Kingston, in Ontario, che ha consentito la partecipazione di un pubblico più ampio (quelli che non sono stati selezionati per far parte del panel). Oltre 100 cittadini hanno partecipato alla riunione del Municipio che ha sovvertito il tipico stile del Municipio; la sala è stata allestita in più tavoli in cui i cittadini potevano discutere con gli altri le loro opinioni sui servizi SE LHIN. Queste discussioni sono state facilitate dai relatori.
L'incontro si è concentrato sul fenomeno dei "medici di famiglia che raccolgono i pazienti". Le domande rilevanti poste erano perché si verifica questo fenomeno e cosa dice del sistema sanitario. Quindi sono state discusse possibili soluzioni. Una soluzione particolarmente discussa è stata il riavvio dell'intero sistema per migliorare le esigenze dei professionisti dell'infermiere e degli assistenti medici. [3] - Raccomandazioni: nella fase finale, il panel ha prodotto una serie di raccomandazioni per il LHIN sud-orientale. Il LHIN sud-orientale ha preso in considerazione queste raccomandazioni e ne ha incluse alcune nel prossimo piano d'azione triennale [7].
a) A partire da eventi pubblici e attraverso la deliberazione, i panelisti hanno selezionato e sintetizzato decine di idee e suggerimenti, raggiungendo infine 6 temi generali:
- Maggiore collaborazione tra i fornitori di servizi sanitari
- Affronta i problemi di salute specifici della comunità
- Leadership proattiva da parte di LHIN
- Accesso agevole alle cure appropriato e rispettoso per il singolo paziente
- Rafforzare le cure primarie
- Rafforzare i sistemi di supporto comunitario [7]
Tenendo conto di questi 6 temi generali, SE LHIN ha girato la regione con case aperte per il pubblico per unirsi alla conversazione su ciò che può migliorare il sistema sanitario. [7]
Quando tutto è stato fatto, il panel di riferimento per i cittadini ha concordato quindici raccomandazioni correlate:
- Fornire supporto alla comunità
- Concentrarsi sulle cure primarie
- Aumenta la collaborazione
- Destinare gruppi di pazienti
- Incoraggiare la responsabilità personale
- Sviluppa E-Health
- Fornire un accesso continuo alle cure
- Salute centrata sul paziente
- Responsabilità dei sistemi avanzati
- Migliora le comunicazioni
- Sviluppa un elenco di servizi
- Coscienza ambientale
- Install a LHIN Ombudsman [1]
Influenza, risultati ed effetti
Le raccomandazioni formulate dal panel sono state presentate dal LHIN in una serie di riunioni pubbliche tenutesi ad aprile e maggio 2009.
Molte delle raccomandazioni hanno trovato il modo di essere incluse nel piano triennale della rete integrata per la salute locale del sud-est chiamato Integrated Health Service Plan II (IHSP II). [2]
Un altro risultato delle raccomandazioni è stato che ha portato a cambiamenti nella leadership del Community Care Access Center (CCAC) e nell'attuazione di un piano di miglioramento generale, in corso, che ha prodotto risultati positivi iniziali [2].
Analisi e lezioni apprese
Il gruppo di esperti ha scoperto che far parte di questa esperienza è stato molto utile per comprendere il loro sistema sanitario. [4]
Guarda anche
Pannello di riferimento per i cittadini
Pannello di riferimento dei cittadini della regione di Halton sulle priorità strategiche 2015
Riferimenti
[1] http://www.southeastlhin.on.ca/Page.aspx?id=2346 [collegamento morto]
[2] http://masslbp.com/celebrate25 [link non funzionante]
[3] http://crptownhall.eventbrite.ca/ [collegamento morto]
[4] http: //www.southeastlhin.on.ca/~/media/sites/se/UploadedFiles/IHSP/IHSP -...
[5] http://www.southeastlhin.on.ca/en/GoalsandAchievements/Planning/IHSP.aspx [dead link]
[6] http://masslbp.com/celebrate25 [llink rotto]
[7] http://www.youtube.com/watch?v=bm7gykVGsqQ
[8] https://www.dropbox.com/s/a7b3shfgy3zysiy/02.SELHIN.pdf?dl=1
Link esterno
Piano di servizi sanitari integrati IHSP2
Appunti
Immagine principale: Pannello di riferimento per i cittadini in Ontario / MASS LBP